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循证医学(第4版)


作者:
李幼平 李静
定价:
39.60 元
版面字数:
400千字
开本:
16开
装帧形式:
平装
版次:
4
最新版次
印刷时间:
2025年
ISBN:
978-7-04-053339-2
物料号:
53339-00
出版时间:
2020-01-01
读者对象:
高等教育
一级分类:
医药
二级分类:
临床医学

《循证医学》第4版教材在第3版基础上,调整了部分结构,精减了部分章节内容,着重阐述在本科阶段学生需要重点掌握的概念、技能和方法。全书分为循证基础理论与方法、循证临床实践、前沿与争论三部分,重点教会医学生熟练掌握“针对问题,查证用证”的方法和技能。

本书集作者多年从事循证医学一线科研、实践和教育培训的经验,针对当前存在的问题及未来的挑战,引入国际前沿的理念和方法,结合国内教学和实践的实际情况,力争编写一本实用性强、适教适学的教材,以适应医疗卫生改革和医学教育改革的需求。书中很多章节均以学科交叉、地域跨越、师生合作的优势组合完成,希望带给读者更有用的知识、更友好的界面。

本书既适合高等医学院校临床、基础、预防、护理、口腔、检验、药学等专业本科学生,也可作为研究生和长学制学生教材。同时对卫生管理、医学科研和教学从业者学习和实践循证医学具有重要的参考价值。

  • 目录
    • 前辅文
      • 第一章 循证医学总论
        • 第一节 循证医学的概念及特点
          • 一、循证医学的概念及演变
            • 二、循证医学的特点
            • 第二节 循证医学的产生
              • 一、循证医学产生的社会背景
                • 二、循证医学产生的学科背景
                  • 三、循证医学产生的人文背景
                  • 第三节 循证医学的实践方法
                    • 一、实践(doing)模式
                      • 二、使用(using)模式
                        • 三、重复(replicating)模式
                        • 第四节 实践循证医学的条件和意义
                          • 一、实践循证医学的条件
                            • 二、中国实践循证医学的特殊性
                              • 三、实践循证医学的意义
                              • 第五节 循证医学的发展
                              • 第二章 怎样在临床实践中发现和提出问题
                                • 第一节 问题和问题的起源
                                  • 一、问题的特点
                                    • 二、临床问题的特殊性
                                      • 三、临床问题的来源
                                      • 第二节 如何分析问题
                                        • 一、问题的种类和构建
                                          • 二、提出问题过程中的困难
                                            • 三、从患者角度考虑问题
                                              • 四、确定问题的范围
                                            • 第三章 证据的分类、质量、分级与推荐
                                              • 第一节 证据的定义和分类
                                                • 一、证据的定义
                                                  • 二、证据的分类
                                                  • 第二节 证据质量与评价
                                                    • 一、证据质量的定义
                                                      • 二、证据质量与偏倚
                                                        • 三、临床证据评价
                                                        • 第三节 证据分级与推荐
                                                          • 一、按试验设计分级
                                                            • 二、引入系统评价/Meta分析,在分类基础上分级
                                                              • 三、GRADE分级标准
                                                                • 四、证据分级标准总结
                                                                • 第四节 证据分类、质量、分级与推荐的意义
                                                                  • 一、历史的必然
                                                                    • 二、为处理海量信息提供有效方法
                                                                      • 三、有助于科学决策
                                                                        • 四、推动未来证据发展
                                                                      • 第四章 证据来源与检索
                                                                        • 第一节 临床证据资源与检索
                                                                          • 一、证据资源发展简史
                                                                            • 二、常见证据资源分类、简介
                                                                              • 三、循证解决临床问题的思路
                                                                                • 四、证据检索的步骤
                                                                                • 第二节 系统评价中的文献检索
                                                                                  • 一、文献检索基本原理
                                                                                    • 二、常用文献数据库及数据库的选择
                                                                                      • 三、系统评价检索步骤及举例
                                                                                        • 四、检索过程中的常见问题
                                                                                      • 第五章 临床研究证据评价概述
                                                                                        • 第一节 评价临床研究证据的原因
                                                                                          • 一、证据来源复杂
                                                                                            • 二、证据质量良莠不齐
                                                                                              • 三、证据必须结合患者具体情况
                                                                                              • 第二节 高效率阅读医学文献的基本步骤
                                                                                                • 一、明确阅读目的
                                                                                                  • 二、熟悉文献的基本结构
                                                                                                    • 三、选择性阅读文献
                                                                                                    • 第三节 评价临床研究证据的基本原则
                                                                                                      • 一、文献的内在真实性
                                                                                                        • 二、文献的临床重要性
                                                                                                          • 三、文献的适用性
                                                                                                          • 第四节 评价临床研究证据的基本内容和方法
                                                                                                            • 一、评价临床研究证据的基本内容
                                                                                                              • 二、评价临床研究证据的步骤
                                                                                                            • 第六章 临床实践中的患者价值观
                                                                                                              • 第一节 患者价值观与意愿
                                                                                                                • 一、不同个体患者的价值观不尽相同
                                                                                                                  • 二、患者价值观及意愿存在的原因
                                                                                                                    • 三、认识医生和患者价值观的差异
                                                                                                                      • 四、正确引导患者价值观
                                                                                                                        • 五、家庭与患者自主价值观
                                                                                                                          • 六、患者的价值取向在临床诊疗决策中的限度
                                                                                                                            • 七、特殊形式的患者价值观及意愿
                                                                                                                            • 第二节 调整治疗方案顺应个体患者的价值观与意愿
                                                                                                                              • 一、循证决策概要
                                                                                                                                • 二、决策板
                                                                                                                                • 第三节 患者参与决策的模式
                                                                                                                                • 第七章 循证医学中常用的统计指标及其选择
                                                                                                                                  • 第一节 循证医学中常用的统计指标
                                                                                                                                    • 一、分类资料的指标
                                                                                                                                      • 二、数值资料的指标
                                                                                                                                      • 第二节 Meta分析中效应量指标的选择
                                                                                                                                        • 一、Meta分析中效应量指标选择需要考虑的因素
                                                                                                                                          • 二、Meta分析中各种效应量指标的选择
                                                                                                                                            • 三、Meta分析效应量指标选择的注意事项
                                                                                                                                              • 四、Meta分析效应量指标选择实例剖析
                                                                                                                                            • 第八章 系统评价
                                                                                                                                              • 第一节 系统评价的基本概念
                                                                                                                                                • 一、系统评价
                                                                                                                                                  • 二、Meta分析
                                                                                                                                                    • 三、四大系统评价
                                                                                                                                                      • 四、系统评价的优点
                                                                                                                                                      • 第二节 系统评价的价值
                                                                                                                                                        • 一、应对信息时代的挑战
                                                                                                                                                          • 二、增加客观性、解决分歧及引出新见解
                                                                                                                                                            • 三、提升研究价值、降低浪费
                                                                                                                                                              • 四、为指南提供证据、及时转化和应用研究成果
                                                                                                                                                                • 五、医学教育的需要
                                                                                                                                                                  • 六、卫生决策的需要
                                                                                                                                                                  • 第三节 系统评价的分类
                                                                                                                                                                    • 一、基于研究设计类型
                                                                                                                                                                      • 二、基于数据类型
                                                                                                                                                                        • 三、基于证据获取方式
                                                                                                                                                                          • 四、基于研究领域
                                                                                                                                                                            • 五、基于研究目的
                                                                                                                                                                            • 第四节 怎样生产系统评价
                                                                                                                                                                              • 一、第一阶段:确定系统评价题目
                                                                                                                                                                                • 二、第二阶段:制定系统评价方案
                                                                                                                                                                                  • 三、第三阶段:完成系统评价全文
                                                                                                                                                                                    • 四、系统评价的报告规范
                                                                                                                                                                                    • 第五节 如何在临床实践中应用系统评价
                                                                                                                                                                                      • 一、如何阅读Meta分析结果
                                                                                                                                                                                        • 二、如何评价系统评价质量
                                                                                                                                                                                          • 三、系统评价的局限性
                                                                                                                                                                                        • 第九章 Meta分析
                                                                                                                                                                                          • 第一节 Meta分析方法简介
                                                                                                                                                                                            • 一、Meta分析简介
                                                                                                                                                                                              • 二、Meta分析步骤
                                                                                                                                                                                              • 第二节 Meta分析的统计模型和异质性检验
                                                                                                                                                                                                • 一、Meta分析的模型类型
                                                                                                                                                                                                  • 二、异质性检验和模型选择原则
                                                                                                                                                                                                  • 第三节 Meta分析的统计方法
                                                                                                                                                                                                    • 一、合并统计量
                                                                                                                                                                                                      • 二、合并统计量的检验
                                                                                                                                                                                                      • 第四节 Meta分析结果评价与注意事项
                                                                                                                                                                                                        • 一、Meta分析结果森林图
                                                                                                                                                                                                          • 二、报告偏倚及其评价
                                                                                                                                                                                                        • 第十章 病因和不良反应研究证据的评价与应用
                                                                                                                                                                                                          • 第一节 病因/不良反应研究概述
                                                                                                                                                                                                            • 第二节 提出需要解决的临床问题
                                                                                                                                                                                                              • 第三节 检索相关研究证据
                                                                                                                                                                                                                • 一、选择数据库
                                                                                                                                                                                                                  • 二、确定检索词和检索式
                                                                                                                                                                                                                    • 三、检索数据库
                                                                                                                                                                                                                    • 第四节 病因和不良反应研究证据的评价与临床实践
                                                                                                                                                                                                                      • 一、证据的真实性评价
                                                                                                                                                                                                                        • 二、证据的重要性评价
                                                                                                                                                                                                                          • 三、证据的适用性评价
                                                                                                                                                                                                                            • 四、临床决策
                                                                                                                                                                                                                          • 第十一章 诊断性研究证据的评价与应用
                                                                                                                                                                                                                            • 第一节 诊断性试验概述
                                                                                                                                                                                                                              • 一、诊断性试验的概念
                                                                                                                                                                                                                                • 二、诊断性研究方法
                                                                                                                                                                                                                                  • 三、诊断性研究证据分级
                                                                                                                                                                                                                                  • 第二节 提出需要解决的临床问题
                                                                                                                                                                                                                                    • 一、提出临床问题
                                                                                                                                                                                                                                      • 二、构建临床问题
                                                                                                                                                                                                                                      • 第三节 检索相关研究证据
                                                                                                                                                                                                                                        • 一、选择数据库
                                                                                                                                                                                                                                          • 二、确定检索词和检索策略
                                                                                                                                                                                                                                            • 三、检索相关数据库
                                                                                                                                                                                                                                            • 第四节 诊断性研究证据的评价与临床实践
                                                                                                                                                                                                                                              • 一、诊断性研究证据的真实性评价
                                                                                                                                                                                                                                                • 二、诊断性研究证据的重要性评价
                                                                                                                                                                                                                                                  • 三、诊断性研究证据的适用性评价
                                                                                                                                                                                                                                                    • 四、临床决策
                                                                                                                                                                                                                                                  • 第十二章 治疗性研究证据的评价与应用
                                                                                                                                                                                                                                                    • 第一节 治疗性研究概述
                                                                                                                                                                                                                                                      • 一、治疗性研究常用的设计方案
                                                                                                                                                                                                                                                        • 二、影响治疗性研究结果的因素和对策
                                                                                                                                                                                                                                                        • 第二节 提出和构建临床问题
                                                                                                                                                                                                                                                          • 一、提出临床问题
                                                                                                                                                                                                                                                            • 二、构建临床问题
                                                                                                                                                                                                                                                            • 第三节 检索相关研究证据
                                                                                                                                                                                                                                                              • 一、选择数据库
                                                                                                                                                                                                                                                                • 二、确定检索词
                                                                                                                                                                                                                                                                  • 三、检索相关数据库
                                                                                                                                                                                                                                                                  • 第四节 治疗性研究证据的评价与临床实践
                                                                                                                                                                                                                                                                    • 一、单项治疗性研究证据的真实性评价
                                                                                                                                                                                                                                                                      • 二、治疗性研究证据的重要性评价
                                                                                                                                                                                                                                                                        • 三、治疗性研究证据的适用性评价
                                                                                                                                                                                                                                                                      • 第十三章 预后研究证据的评价与应用
                                                                                                                                                                                                                                                                        • 第一节 预后研究概述
                                                                                                                                                                                                                                                                          • 一、疾病的预后指标
                                                                                                                                                                                                                                                                            • 二、预后评价方法——生存分析
                                                                                                                                                                                                                                                                              • 三、预后因素分析
                                                                                                                                                                                                                                                                                • 四、疾病预后研究的设计类型
                                                                                                                                                                                                                                                                                  • 五、证据在疾病预后判断中的重要性
                                                                                                                                                                                                                                                                                  • 第二节 提出和构建临床问题
                                                                                                                                                                                                                                                                                    • 一、提出临床初始预后问题
                                                                                                                                                                                                                                                                                      • 二、构建临床问题
                                                                                                                                                                                                                                                                                      • 第三节 检索相关研究证据
                                                                                                                                                                                                                                                                                        • 一、明确预后研究最佳设计方案
                                                                                                                                                                                                                                                                                          • 二、选择数据库
                                                                                                                                                                                                                                                                                            • 三、确定关键词和制定检索策略
                                                                                                                                                                                                                                                                                              • 四、检索相关数据库
                                                                                                                                                                                                                                                                                              • 第四节 预后研究的证据评价与临床实践
                                                                                                                                                                                                                                                                                                • 一、预后研究证据的真实性评价
                                                                                                                                                                                                                                                                                                  • 二、预后研究证据的重要性评价
                                                                                                                                                                                                                                                                                                    • 三、预后研究证据的适用性评价
                                                                                                                                                                                                                                                                                                      • 四、临床决策与后效评价
                                                                                                                                                                                                                                                                                                    • 第十四章 临床实践指南的评价与应用
                                                                                                                                                                                                                                                                                                      • 第一节 临床实践指南概述
                                                                                                                                                                                                                                                                                                        • 一、临床实践指南的定义
                                                                                                                                                                                                                                                                                                          • 二、指南的现状与发展
                                                                                                                                                                                                                                                                                                          • 第二节 提出临床问题和检索指南
                                                                                                                                                                                                                                                                                                            • 一、临床问题的提出
                                                                                                                                                                                                                                                                                                              • 二、指南的检索
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                • 三、以PubMed数据库为例检索“痛风指南”
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                • 第三节 评价与应用指南
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  • 一、方法学质量评价
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    • 二、报告质量评价
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      • 三、痛风指南的遴选与推荐意见对比
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    • 第十五章 临床经济学证据的评价与应用
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      • 第一节 临床经济学概述
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        • 一、临床经济学评价的必要性
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          • 二、临床经济学评价的类型
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          • 第二节 提出和构建临床经济学问题
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            • 一、提出临床经济学问题
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              • 二、构建临床经济学问题
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              • 第三节 临床经济学证据的检索
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                • 一、临床经济学证据的常见来源
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  • 二、确定检索词及检索策略
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  • 第四节 临床经济学证据的评价与临床实践
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    • 一、临床经济学证据的真实性评价
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      • 二、临床经济学证据的重要性评价
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        • 三、临床经济学证据的适用性评价
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          • 四、临床经济学证据的具体应用——临床决策
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        • 第十六章 循证医学教学
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          • 第一节 循证医学与医学教育
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            • 第二节 循证医学教学原则
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              • 一、以患者为中心
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                • 二、以学生为中心
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  • 三、提倡主动和互动式学习
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    • 四、将循证医学作为培养优秀临床医生的载体
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      • 五、充分利用各种临床实践机会
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        • 六、事先充分准备
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          • 七、分阶段学习
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          • 第三节 循证医学教学模式
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            • 一、角色扮演模式
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              • 二、将证据融入临床医学教学模式
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                • 三、针对性地教授循证实践技能模式
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                • 第四节 提高循证医学教学技能方法
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  • 一、以真实临床决策和实践为中心
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    • 二、关注学生的实际学习需求
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      • 三、平衡被动学习和主动学习
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        • 四、注重新旧知识结合
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          • 五、重视每个学生
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            • 六、重视学习中的心理体验
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              • 七、充分利用不同临床环境学习
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                • 八、做好充分准备并把握好学习时机
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  • 九、提供临床决策能力
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    • 十、培养终身学习能力
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    • 第五节 学习循证医学应注意的问题
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      • 第六节 循证医学教学效果评估
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      • 第十七章 临床试验透明化
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        • 第一节 临床试验注册
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          • 一、临床试验注册的定义
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            • 二、临床试验注册的目的
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              • 三、临床试验注册的意义
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                • 四、临床试验注册的发展沿革
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  • 五、如何注册临床试验
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    • 六、提交和公布临床试验结果
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      • 七、临床试验注册的影响因素与质量控制
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      • 第二节 临床试验数据共享
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        • 第三节 临床试验的报告规范
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        • 第十八章 循证医学展望
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          • 第一节 全球健康需求变化呼唤新供给
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            • 一、健康的定义及要求
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              • 二、健康需求的变化
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                • 三、新需求呼唤新供给
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                • 第二节 循证医学向循证科学的发展
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  • 一、学科的定义及发展规律
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    • 二、从循证医学到循证科学:突破学科界限的开拓性尝试
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    • 第三节 循证医学向循证科学发展过程中的创新实践
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      • 一、循证医学核心内涵在医学相关领域的应用
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        • 二、循证医学核心内涵在其他学科领域的应用
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      • 参考文献
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        • 专业名词汉英对照
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        课程网址: null

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