本教材为“十二五”职业教育国家规划教材修订版，也是国家高等职业教育护理专业教学资源库配套教材。
根据高等职业教育护理专业人才培养方案，本教材编写突出“以人的健康为中心”的整体护理服务理念，按照工作/学习过程，从收集与整理健康资料、常见症状评估、身体评估、心理与社会评估、参阅辅助检查5个工作/学习项目，设计了21个典型工作/学习任务。这些工作/学习内容均与护士执业资格考试相对应，并紧密对接护士、助产士岗位标准。
本教材为高等职业教育护理、助产专业学生的教学用书，也可作为临床医护人员的参考用书。
- 前辅文
- 项目一 收集与整理健康资料
- 任务一 收集健康资料
- 一、健康资料的来源与类型
- 二、健康史主要内容
- 三、收集健康资料的方法
- 任务二 整理健康资料
- 任务三 护理文件记录
- 一、护理文件分类
- 二、护理文件记录要求
- 三、护理文件书写内容
- 四、护理文件质量评价
- 项目二 常见症状评估
- 任务一 呼吸系统常见症状评估
- 一、发热
- 二、咳嗽与咳痰
- 三、咯血
- 四、呼吸困难
- 五、发绀
- 任务二 循环系统常见症状评估
- 任务三 消化系统常见症状评估
- 一、恶心与呕吐
- 二、腹痛与腹泻
- 三、便秘
- 四、呕血与黑便
- 五、便血
- 六、黄疸
- 任务四 神经系统常见症状评估
- 项目三 身体评估
- 任务一 学会评估方法
- 任务二 一般状态评估
- 一、性别与年龄
- 二、生命体征
- 三、发育与体型
- 四、营养状态
- 五、意识状态
- 六、面容与表情
- 七、语调与语态
- 八、体位
- 九、姿势与步态
- 任务三 皮肤与黏膜、浅表淋巴结评估
- 任务四 头面部和颈部评估
- 任务五 呼吸系统评估
- 一、胸部的体表标志
- 二、胸廓、胸壁与乳房评估
- 三、肺与胸膜评估
- 四、呼吸系统综合病征
- 任务六 循环系统评估
- 任务七 消化系统评估
- 一、腹部体表标志及分区
- 二、腹部评估方法与内容
- 三、消化系统综合病征
- 任务八 运动系统评估
- 任务九 神经系统评估
- 一、脑神经评估
- 二、感觉功能评估
- 三、运动功能评估
- 四、神经反射评估
- 五、自主神经功能评估
- 项目四 心理与社会评估
- 任务一 心理评估
- 一、感知的评估
- 二、情绪和情感评估
- 三、意志的评估
- 四、个性的评估
- 五、压力与应对评估
- 任务二 社会评估
- 一、社会角色评估
- 二、家庭评估
- 三、文化评估
- 四、环境评估
- 项目五 辅助检查
- 任务一 心电图检查
- 一、心电图技术操作
- 二、正常心电图识别
- 三、异常心电图识别
- 任务二 医学影像检查
- 一、X线检查
- 二、CT检查
- 三、磁共振（MRI）检查
- 四、超声检查
- 五、核医学检查
- 任务三 临床检验
- 一、临床血液检测
- 二、临床体液及排泄物检测
- 三、常用肾功能实验室检测
- 四、常用肝功能实验室检测
- 五、常用临床生化检测
- 六、血清电解质检测
- 七、血清酶活性检测
- 八、血气分析与酸碱测定
- 九、临床免疫学检测
- 附录1 常用护理诊断的中英文对照
- 附录2 护理文件书写示范
- 附录3 专业名词中英文对照
- 参考文献
