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临床医学基本技能

“十一五”国家规划教材

作者:
蒋云生
定价:
60.00元
ISBN:
978-7-04-029970-0
版面字数:
950千字
开本:
16开
全书页数:
602页
装帧形式:
平装
重点项目:
“十一五”国家规划教材
出版时间:
2010-12-20
读者对象:
高等教育
一级分类:
医药
二级分类:
医学技术

本书为普通高等教育“十一五”国家级规划教材。全书共12章,分别阐述了医患沟通技巧,病史采集,常见症状的病史采集,体格检查,常见疾病的分析诊断与治疗,常见急症的诊断与处理,常用临床操作方法,心电图分析,X线片分析,CT及磁共振片分析,常见疾病的超声图像分析,实验室检查结果判读。本书特点为:以常见疾病诊断和治疗的基本理论、基本知识和基本技能为主要内容,突出实践技能。在病史采集中,根据学生病历书写的难点,建立一种格式化的问诊要点以提高学生病史采集能力;在疾病的诊断和治疗中,以病例分析为基础,以达到提高学生分析解决问题的能力为目的。在急诊处理中,增加了现场处理方法,以提高学生在不同环境不同条件下的施救能力。

本书可作为临床医学专业各层次学生的临床技能课程教材,并可在整个实习中作为临床技能学习指导。对于尚未获得医师资格的青年医师是一本极好的备考用书。同时也适用于各层次医师在医疗工作中参考。

  • 第一章 医患沟通技巧
    • 第一节 概述
      • 一、医患沟通的目标
      • 二、学习医患沟通需消除的误区
    • 第二节 医患沟通的基本技能
  • 第二章 病史采集
    • 第一节 病史采集内容
      • 一、一般项目
      • 二、主诉
      • 三、现病史
      • 四、既往史
      • 五、系统查询
      • 六、个人史
      • 七、婚姻史
      • 八、月经史
      • 九、生育史
      • 十、家族史
    • 第二节 病史采集及病历写作中的常见错误
      • 一、一般项目采集中的常见错误
      • 二、主诉采集中的常见错误
      • 三、现病史采集中的常见错误
      • 四、既往史采集中的常见错误
      • 五、个人史采集中的常见错误
      • 六、家族史采集中的常见错误
  • 第三章 常见症状的病史采集
    • 第一节 发热
    • 第二节 消瘦
    • 第三节 关节痛
    • 第四节 腰背痛
    • 第五节 水肿
    • 第六节 呼吸困难
    • 第七节 咳嗽与咳痰
    • 第八节 咯血
    • 第九节 胸痛
    • 第十节 心悸
    • 第十一节 休克
    • 第十二节 恶心与呕吐
    • 第十三节 腹痛
    • 第十四节 呕血
    • 第十五节 腹泻
    • 第十六节 便秘
    • 第十七节 黄疸
    • 第十八节 惊厥
    • 第十九节 意识障碍
    • 第二十节 头痛
    • 第二十一节 眩晕
    • 第二十二节 晕厥
    • 第二十三节 无尿、少尿和多尿
    • 第二十四节 血尿
    • 第二十五节 尿频、尿急、尿痛
    • 第二十六节 皮肤黏膜出血
  • 第四章 体格检查
    • 第一节 一般检查
      • 一、发育
      • 二、体形
      • 三、营养状态
      • 四、意识状态
      • 五、面容
      • 六、体位
      • 七、姿势
      • 八、步态
    • 第二节 生命体征检查
      • 一、体温
      • 二、脉搏
      • 三、呼吸
      • 四、血压
    • 第三节 皮肤、淋巴结检查
      • 一、皮肤检查
      • 二、淋巴结检查
    • 第四节 头颈部检查
      • 一、眼部检查
      • 二、耳与鼻部检查
      • 三、口腔检查
      • 四、颈部检查
    • 第五节 胸部检查
      • 一、胸部视诊
      • 二、胸部触诊
      • 三、胸部叩诊
      • 四、胸部听诊
      • 五、乳房检查
    • 第六节 心脏检查
      • 一、视诊
      • 二、触诊
      • 三、叩诊
      • 四、听诊
    • 第七节 血管检查
      • 一、脉搏
      • 二、血管杂音及周围血管征
      • 三、血压
    • 第八节 腹部检查
      • 一、腹部体表标志及分区
      • 二、视诊
      • 三、听诊
      • 四、触诊
      • 五、叩诊
    • 第九节 脊柱与四肢关节检查
      • 一、脊柱检查
      • 二、四肢与关节
    • 第十节 神经系统检查
      • 一、浅反射
      • 二、深反射
      • 三、病理反射
      • 四、脑膜刺激征
    • 第十一节 肛门与直肠检查
      • 一、视诊
      • 二、触诊
    • 第十二节 男性生殖器检查
      • 一、阴茎
      • 二、阴囊
      • 三、前列腺
      • 四、精囊
    • 第十三节 女性体格检查及特点
      • 一、全身检查
      • 二、腹部检查
      • 三、盆腔检查
    • 第十四节 小儿体格检查及特点
      • 一、体格检查的注意事项
      • 二、检查方法
  • 第五章 常见疾病的分析诊断与治疗
    • 第一节 呼吸系统常见疾病
      • 一、肺炎
      • 二、人禽流感
      • 三、肺结核
      • 四、支气管哮喘
      • 五、慢性阻塞性肺疾病
      • 六、慢性肺源性心脏病
      • 七、原发性支气管肺癌
    • 第二节 循环系统常见疾病
      • 一、原发性高血压
      • 二、冠状动脉硬化性心脏病
      • 三、慢性充血性心力衰竭
      • 四、心脏瓣膜病
      • 五、原发性心肌病
      • 六、心律失常
      • 七、结核性心包炎
    • 第三节 消化系统常见疾病
      • 一、胃食管反流病
      • 二、食管癌
      • 三、慢性胃炎
      • 四、消化性溃疡
      • 五、胃癌
      • 六、肠结核
      • 七、大肠癌
      • 八、溃疡性结肠炎
      • 九、结核性腹膜炎
      • 十、肝硬化
      • 十一、原发性肝癌
      • 十二、胰腺癌
      • 十三、肛门、直肠良性病变
    • 第四节 泌尿系统常见疾病
      • 一、急性肾小球肾炎
      • 二、慢性肾小球肾炎
      • 三、急进型肾小球肾炎
      • 四、肾病综合征
      • 五、前列腺增生
      • 六、肾外伤
      • 七、尿路感染
      • 八、尿路结石
      • 九、慢性肾功能衰竭
    • 第五节 血液系统常见疾病
      • 一、缺铁性贫血
      • 二、再生障碍性贫血
      • 三、白血病
      • 四、特发性血小板减少性紫癜
      • 五、淋巴瘤
    • 第六节 内分泌系统常见疾病
      • 一、糖尿病
      • 二、甲状腺功能亢进症
      • 三、甲状腺功能减退症
      • 四、甲状腺肿瘤
      • 五、原发性醛固酮增多症
    • 第七节 风湿病
      • 一、类风湿关节炎
      • 二、系统性红斑狼疮
      • 三、痛风
    • 第八节 常见传染病
      • 一、细菌性痢疾
      • 二、病毒性肝炎
      • 三、艾滋病
      • 四、淋病
      • 五、流行性脑脊髓膜炎
      • 六、化脓性脑膜炎
    • 第九节 普通外科常见疾病
      • 一、软组织急性化脓性感染
      • 二、腹外疝
      • 三、内脏损伤
      • 四、乳腺肿瘤
      • 五、急性乳腺炎
      • 六、乳腺囊性增生
    • 第十节 妇科常见疾病
      • 一、子宫肌瘤
      • 二、宫颈癌
      • 三、卵巢癌
    • 第十一节 儿科常见疾病
      • 一、小儿腹泻
      • 二、维生素D缺乏性佝偻病
      • 三、麻疹
      • 四、水痘
      • 五、风疹
      • 六、幼儿急疹
      • 七、猩红热
  • 第六章 常见急症的诊断与处理
    • 第一节 急诊技术
      • 一、鼻导管吸氧术
      • 二、吸痰术
      • 三、胃插管术
      • 四、三腔双囊管
      • 五、洗胃术
      • 六、灌肠术
      • 七、物理降温
      • 八、现场心肺复苏术
      • 九、简易呼吸器的使用
      • 十、电除颤
      • 十一、监护仪的使用
    • 第二节 循环系统急症
      • 一、急性左心衰竭
      • 二、心律失常
      • 三、急性心肌梗死
      • 四、心搏骤停
      • 五、高血压急症
      • 六、休克
    • 第三节 呼吸系统急症
      • 一、上气道梗阻
      • 二、急性重症哮喘
      • 三、呼吸衰竭
      • 四、急性呼吸窘迫综合征
      • 五、大咯血
    • 第四节 泌尿系统急症
      • 一、肾绞痛
      • 二、急性尿潴留
      • 三、急性肾衰竭
    • 第五节 血液系统急症
      • 一、输血反应
      • 二、急性溶血
      • 三、弥散性血管内凝血
    • 第六节 消化系统急症
      • 一、上消化道大出血
      • 二、肝性脑病
    • 第七节 内分泌系统急症
      • 一、甲亢危象
      • 二、低血糖
      • 三、酮症酸中毒
      • 四、高渗性昏迷
    • 第八节 代谢性疾病急症
      • 一、代谢性酸中毒
      • 二、代谢性碱中毒
      • 三、脱水
      • 四、高钾血症
      • 五、低钾血症
    • 第九节 外科急症
      • 一、胆囊炎、胆石症
      • 二、肠梗阻
      • 三、急性胰腺炎
      • 四、消化道穿孔
      • 五、急性阑尾炎
      • 六、腹部外伤
      • 七、胸部闭合性外伤
      • 八、四肢长骨骨折
      • 九、大关节脱位
      • 十、颅脑闭合性损伤
      • 十一、脊柱外伤
      • 十二、开放性伤口的紧急处理
      • 十三、败血症
      • 十四、烧伤急救
    • 第十节 精神神经系统急症
      • 一、脑血栓形成
      • 二、脑出血
      • 三、蛛网膜下腔出血
      • 四、器质性精神障碍
      • 五、自杀行为
    • 第十一节 儿科急症
      • 一、发热
      • 二、惊厥
      • 三、腹泻
      • 四、新生儿窒息
    • 第十二节 妇产科急症
      • 一、流产
      • 二、前置胎盘
      • 三、胎盘早剥
      • 四、异位妊娠
      • 五、卵巢肿瘤蒂扭转
    • 第十三节 其他急症
      • 一、中毒的一般处理原则
      • 二、有机磷杀虫剂中毒
      • 三、镇静催眠药中毒
      • 四、急性乙醇中毒
      • 五、急性一氧化碳中毒
      • 六、毒蛇咬伤
      • 七、淹溺
      • 八、电击
      • 九、中暑
  • 第七章 常用临床操作方法
    • 第一节 手术区消毒及保护
      • 一、皮肤消毒的常用方法
      • 二、手术区无菌巾的放置
    • 第二节 手术基本操作技术
      • 一、执手术刀
      • 二、打结
      • 三、缝合
      • 四、拆线
    • 第三节 换药
      • 一、换药目的
      • 二、适应证
      • 三、换药次数
      • 四、换药的基本操作方法
    • 第四节 穿无菌手术衣和戴无菌手套
    • 第五节 穿脱隔离衣
      • 一、目的
      • 二、用物准备
      • 三、操作步骤
      • 四、注意事项
    • 第六节 导尿术
      • 一、适应证
      • 二、相对禁忌证
      • 三、操作方法
    • 第七节 动脉穿刺术
      • 一、适应证
      • 二、禁忌证
      • 三、准备
      • 四、操作步骤
      • 五、注意事项
    • 第八节 静脉穿刺术
      • 一、适应证
      • 二、术前准备
      • 三、操作步骤
      • 四、注意事项
    • 第九节 胸腔穿刺术
      • 一、适应证
      • 二、禁忌证
      • 三、术前准备
      • 四、体位与穿刺点
      • 五、操作方法
      • 六、注意事项
    • 第十节 腹腔穿刺术
      • 一、适应证
      • 二、禁忌证
      • 三、术前准备
      • 四、体位与穿刺点
      • 五、操作步骤
      • 六、注意事项
    • 第十一节 骨髓穿刺术
      • 一、适应证
      • 二、禁忌证
      • 三、术前准备
      • 四、体位准备和穿刺点定位
      • 五、操作步骤
      • 六、注意事项
    • 第十二节 腰椎穿刺术
      • 一、适应证
      • 二、禁忌证
      • 三、术前准备
      • 四、体位准备和穿刺点定位
      • 五、操作步骤
      • 六、注意事项
      • 七、常见并发症及处理
  • 第八章 心电图分析
    • 第一节 心电图分析方法和步骤
    • 第二节 心电图诊断原则与内容
      • 一、心电图诊断原则
      • 二、心电图诊断内容
    • 第三节 正常心电图
    • 第四节 窦性心律失常
      • 一、窦性心动过速
      • 二、窦性心动过缓
      • 三、窦性心律不齐
    • 第五节 期前收缩
      • 一、房性期前收缩
      • 二、交界性期前收缩
      • 三、室性期前收缩
    • 第六节 阵发性室上性心动过速
      • 一、阵发性房室折返性心动过速(AVRT)
      • 二、阵发性房室结折返性心动过速(AVNRT)
      • 三、阵发性房性心动过速
      • 四、窦房折返性心动过速
    • 第七节 心房扑动与心房颤动
      • 一、心房扑动
      • 二、心房颤动
    • 第八节 室性心动过速
    • 第九节 心室扑动与心室颤动
      • 一、心室扑动
      • 二、心室颤动
    • 第十节 房室阻滞
      • 一、一度房室阻滞
      • 二、二度房室阻滞
      • 三、三度房室阻滞
    • 第十一节 室内传导阻滞
      • 一、左束支阻滞(LBBB)
      • 二、左束支分支阻滞
      • 三、右束支阻滞
    • 第十二节 心房肥大与心室肥大
      • 一、心房肥大
      • 二、心室肥大
    • 第十三节 心肌缺血
    • 第十四节 心肌梗死
  • 第九章 X线片分析
    • 第一节 正常胸部平片
      • 一、胸壁软组织
      • 二、肺
      • 三、纵隔
      • 四、膈
    • 第二节 肺炎
      • 一、大叶性肺炎
      • 二、小叶性肺炎
    • 第三节 肺脓肿
    • 第四节 肺占位性病变
      • 一、中央型肺癌
      • 二、周围型肺癌
    • 第五节 气胸
    • 第六节 胸腔积液
    • 第七节 肺结核
      • 一、原发型肺结核
      • 二、浸润型肺结核
      • 三、慢性纤维空洞型肺结核
      • 四、急性血行播散型肺结核
      • 五、慢性血行播散型肺结核
      • 六、干酪性肺炎
    • 第八节 心脏扩大
      • 一、正常心脏
      • 二、二尖瓣心型
      • 三、主动脉心型
      • 四、靴形心
      • 五、普大心
    • 第九节 正常腹部平片
    • 第十节 肠梗阻
    • 第十一节 消化道穿孔
    • 第十二节 泌尿系结石
      • 一、肾结石
      • 二、输尿管结石
    • 第十三节 消化道造影
      • 一、正常消化道造影表现
      • 二、胃溃疡
      • 三、十二指肠球部溃疡
      • 四、增生型胃癌
      • 五、浸润型胃癌
      • 六、溃疡型胃癌
      • 七、增生型肠结核
      • 八、溃疡型肠结核
    • 第十四节 肢体骨折
      • 一、长骨骨折
      • 二、青枝骨折
      • 三、骺离骨折
  • 第十章 CT及磁共振片分析
    • 第一节 肝占位性病变
      • 一、原发型肝癌
      • 二、多发结节型肝癌
      • 三、弥漫性肝癌
      • 四、转移性肝癌
      • 五、肝血管瘤
      • 六、肝囊肿
      • 七、肝脓肿
    • 第二节 肝损伤
    • 第三节 肾占位性病变
      • 一、肾囊肿
      • 二、肾癌
    • 第四节 肾挫裂伤
    • 第五节 急性胰腺炎
    • 第六节 胰腺占位性病变
    • 第七节 脑梗死
    • 第八节 脑出血
    • 第九节 颅骨骨折
    • 第十节 硬膜外血肿
    • 第十一节 硬膜下血肿
    • 第十二节 颅内占位性病变
      • 一、脑肿瘤(脑胶质细胞瘤)
      • 二、脑膜瘤
    • 第十三节 肺占位性病变
      • 一、中央型肺癌
      • 二、周围型肺癌
  • 第十一章 常见疾病的超声图像分析
    • 第一节 超声诊断的基本知识
      • 一、超声波的定义
      • 二、超声的物理特性
      • 三、超声诊断分类
      • 四、人体组织声学回声分型
    • 第二节 肝胆疾病
      • 一、正常肝声像
      • 二、肝炎
      • 三、肝硬化
      • 四、肝癌
      • 五、正常胆囊、胆道声像
      • 六、胆囊炎
      • 七、胆石症
    • 第三节 泌尿系统疾病
      • 一、正常肾声像
      • 二、肾结石
      • 三、肾囊肿
      • 四、肾积水
      • 五、肾肿瘤
      • 六、膀胱结石
  • 第十二章 实验室检查结果判读
    • 第一节 泌尿系统实验室检查
      • 一、尿液的性状检查
      • 二、尿液的化学检查
      • 三、尿沉渣显微镜检查
      • 四、肾功能检查
    • 第二节 消化系统实验室检查
      • 一、肝功能检查
      • 二、浆膜腔积液检查
      • 三、粪便检查
    • 第三节 内分泌系统实验室检查
      • 一、甲状腺功能检查
      • 二、血浆葡萄糖(血糖)测定
      • 三、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)
      • 四、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)测定
      • 五、小剂量地塞米松(Dex)抑制试验
      • 六、24 h尿17羟皮质类固醇测定
      • 七、24 h尿17酮类固醇测定
      • 八、血浆醛固酮测定
    • 第四节 呼吸系统实验室检查
    • 第五节 免疫性疾病的实验室检查
      • 一、自身抗体
      • 二、免疫球蛋白(Ig)
      • 三、补体
      • 四、C反应蛋白(CRP)
      • 五、红细胞沉降率(ESR)
    • 第六节 循环系统实验室检查
      • 一、血清脂质检测
      • 二、血清脂蛋白检测
      • 三、血清载脂蛋白检测
      • 四、心肌酶检测
      • 五、心肌蛋白检测
    • 第七节 血液系统实验室检查
      • 一、红细胞检测
      • 二、白细胞和血小板检测
      • 三、溶血性贫血的检测
      • 四、骨髓细胞学检测
      • 五、血栓与止血检测
    • 第八节 传染性疾病实验室检查
      • 一、病原学检测
      • 二、免疫学检测及基因诊断技术
    • 第九节 脑脊液检查
      • 一、原理
      • 二、常规检验
      • 三、生化检查
    • 第十节 妇科疾病实验室检查
      • 一、妇科肿瘤标记物检查
      • 二、人绒毛膜促性腺激素检查
  • 思考题答案
  • 参考文献
  • 彩色插图

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